+

Восстановление обьема костной ткани

Имплантологическое лечение является одним из основных направлений современной стоматологии. Со времен своего появления в начале 1960 -х гг имплантология постоянно совершенствовалась. В настоящее время среди пациентов широко востребовано эстетическое и функциональное лечение. При этом современные регенеративные методики позволяют проводить имплантацию даже при неблагоприятных анатомических условиях. Протезирование с опорой на имплантаты во многих случаях возможно исключительно благодаря регенеративным методикам. За последние 25 лет для реконструкции дефектов альвеолярного гребня предложены различные материалы и методики. Долгосрочные результаты имплантации в регенерированной кости сопоставимы с показателями для нерегенерированной кости.

В зависимости от клинической ситуации и показаний применяются те или иные виды восстановительных процедур. Известно, что практически сразу после удаления зубов толщина и высота альвеолярного гребня начинает уменьшаться. Впоследствии были разработаны методики регенерации, сохранения и восстановления утраченного объема альвеолярного гребня. При этом правильный выбор и высокая эффективность метода невозможны без соответствующих знаний в области анатомии и физиологии костной ткани.

После удаления жевательных зубов верхней челюсти происходит уменьшение объема костной ткани вследствие прогрессирующей пневматизации вернечелюстной пазухи. Обьем пазухи после удаления может сильно увеличиваться, в некоторых случаях от полости рта ее отделяет лишь тонкая костная пластинка. Пневматизация пазухи является физиологическим состоянием, которое зависит от нагрузки на натяжение и сжатие, т. е. наличие или отсутствие зуба (имплантата). Регенеративные методики в области верхнечелюстной пазухи основаны на уже известных принципах остеокондукции, остеоиндукции и остеогенеза. Принипиально различают два метода. При увеличении объема на небольшом участке через подготовленный костный канал (или ложе под имплантата ) отслаивают слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи. Такая методика называется закрытым синус лифтингом. Костный материал вводится с помощью специального инструмента вокруг имплантата под слизистую пазухи. При более обширных вмешательствах для введения костного метериала требуется больший доступ, через формируемое окно по передней стенке верхнечелюстной пазухи. Такая методика называется открытый синус лифтинг. При таких операциях имплантацию выполняют в одно- и двухэтапно.